خبر فوری

دمج اليقظة الذهنية مع التدخلات القصيرة الأمد

بقلم:  فرزانه تاج‌آبادي فراهاني-خبير نفسي سريري أول

أنا فرزانه تاج‌آبادي فراهاني-خبير نفسي سريري أول، وفي هذه المقالة أسعى إلى دراسة فعالية دمج اليقظة الذهنية (Mindfulness) مع التدخلات النفسية القصيرة الأمد المرتكزة على اللحظة الراهنة في العلاج النفسي.

يهدف هذا البحث إلى توضيح كيف يمكن أن يسهم الجمع بين «التركيز على الحاضر» والمداخلات النفسية القصيرة في تحسين النتائج العلاجية.

في السنوات الأخيرة، حظيت المقاربات القائمة على اليقظة الذهنية باهتمام متزايد باعتبارها من المكوّنات الفعّالة في العلاج النفسي.

ويُعرَّف مفهوم اليقظة الذهنية تقليدياً بأنه:

«الانتباه المقصود للحظة الحاضرة بطريقة خالية من الحكم أو التقييم».

ومع ذلك، فإن أحد التحديات الرئيسة في تطبيق اليقظة الذهنية في السياق العلاجي هو الطابع الزمني الطويل لبعض البرامج، مثل برنامج تقليل التوتر القائم على اليقظة (MBSR) أو العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT).

ومن هنا يُطرح السؤال:

هل يمكن الحفاظ على فعالية هذا النهج أو حتى تعزيزها عند تطبيقه في تدخلات قصيرة الأمد تركّز على اللحظة الراهنة؟

تشير الدراسات الحديثة إلى أن المداخلات الموجزة جداً القائمة على اليقظة يمكن أن تحقق تأثيرات نفسية ذات دلالة.

فقد أظهرت دراسة أُجريت على العاملين في قطاع الصحة في الولايات المتحدة أن برنامجاً مكوّناً من خمس جلسات (بمجموع 7.5 ساعات) أدى إلى انخفاض في مستويات التوتر والقلق.

كما بيّنت دراسة أخرى أن جلسة واحدة فقط من «اليقظة الذهنية + الرحمة» يمكن أن تُحدث انخفاضاً ملموساً في مؤشرات التوتر والقلق والاكتئاب.

بناءً على ذلك، يبدو أن دمج اليقظة الذهنية مع التدخلات القصيرة الأمد المرتكزة على اللحظة الراهنة يُعَدّ اتجاهاً علاجياً واعداً في ميدان العلاج النفسي السريري.

فيما يلي نستعرض المفاهيم الأساسية، الأصول النظرية، الآليات النفسية، الشواهد البحثية، التطبيقات السريرية، وأخيراً المقترحات المستقبلية.

اليقظة الذهنية (Mindfulness)

تعني اليقظة الذهنية الوعي الهادئ بالتجربة الراهنة، أي ملاحظة ما يحدث الآن — من أفكار، ومشاعر، وأحاسيس جسدية — دون إصدار حكم.

تساعد هذه الحالة الذهنية على التقليل من التعلق بالماضي أو الانشغال بالمستقبل، وتعزز الوعي ما وراء المعرفي (Meta-awareness) وقدرة الفرد على ملاحظة العمليات الذهنية دون الاندماج فيها.

وقد تم توظيف هذا المفهوم في العديد من المدارس العلاجية الحديثة، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).

التدخلات القصيرة الأمد المرتكزة على الحاضر

تشير التدخلات القصيرة الأمد إلى البرامج العلاجية التي تُنفَّذ خلال فترة زمنية محدودة، وتركّز عادةً على مهارة محددة أو هدف خاص ضمن العملية العلاجية.

وعندما تكون هذه التدخلات «مرتكزة على الحاضر»، فإن تركيزها يكون على الخبرة الحالية: الوعي بالأحاسيس الجسدية، والمشاعر، والأفكار كما هي، دون اجترار الماضي أو التنبؤ بالمستقبل.

دمج النهجين

يعني دمج اليقظة الذهنية مع التدخلات القصيرة الأمد توظيف تقنيات الحضور الذهني ضمن إطار زمني مضغوط بهدف تحقيق نتائج أسرع أو تمكين استخدامها في بيئات محدودة الموارد.

ويتضمّن هذا الدمج ثلاث ركائز رئيسة:

1. تعليم سريع لمهارات الحضور الذهني.
2. ممارسة مركّزة للحظة الراهنة أثناء الجلسة العلاجية.
3. تطبيق هذه المهارات مباشرة في المواقف العلاجية لتحسين الأعراض.

الأصول النظرية وآليات التأثير

الأصول النظرية

ينحدر نهج اليقظة الذهنية من تقاليد التأمل الشرقية، لكنه دخل بسرعة في العلوم النفسية الحديثة.

وقد أثبتت الدراسات الأولية أن اليقظة الذهنية تُسهم في تقليل التوتر والاكتئاب والقلق، وتعزز الشعور بالرفاه النفسي.

ومن الناحية النظرية، تم اقتراح عدة آليات لشرح تأثيرها، منها:

خفض التفاعل العاطفي التلقائي (Automatic Emotional Reactivity):

فحين نراقب تجاربنا بوعي حاضر، نقلّل من تأثرنا بردود الفعل العاطفية السريعة المرتبطة بالذكريات أو التخيّل.

تعزيز المرونة النفسية (Psychological Flexibility):

من خلال التدريب على الحضور الذهني، يتعلم الفرد مرافقة التجربة بدلاً من مقاومتها أو تجنبها.

تقليل الاجترار والتفكير القَلِق (Rumination and Worry):

إذ يمنع التركيز على اللحظة الراهنة الانغماس المتكرر في دوائر التفكير الماضية أو المستقبلية.

تحسين تنظيم الانفعال (Emotion Regulation):

حيث أظهرت دراسة أن برنامجاً من 12 ساعة من التأمل زاد من مستوى الوعي الذهني وقدرة الفرد على إعادة التقييم المعرفي.

لماذا التدخلات القصيرة الأمد؟

رغم أن البرامج الطويلة (مثل برامج الـ 8 أسابيع) فعّالة، إلا أنها قد تكون مرهقة من حيث الوقت والكلفة والالتزام.

وأظهرت دراسات أن برامج موجزة جداً — مثل برنامج مدته 7.5 ساعات في بيئة العمل — كانت كافية لتقليل التوتر.

كما أظهرت بحوث حديثة أن حتى تدخلاً من جلسة واحدة فقط يمكن أن يقلّل التوتر والقلق والاكتئاب.

وعليه، يمكن الافتراض أن تصميم تدخلات قصيرة الأمد قائمة على اليقظة قد يحقق نتائج علاجية ملحوظة في الممارسة السريرية.

الآليات التكاملية

عندما تُدمَج اليقظة الذهنية في تدخل قصير الأمد، فإن عدداً من الآليات النفسية يتفعّل، من أبرزها:

1. تعلم سريع لمهارة الحضور الذهني:

من خلال تمارين قصيرة (كالتركيز على التنفس أو مراقبة الجسد) يتعرّف المراجع على كيفية الوعي دون حكم.

2. تطبيق المهارة أثناء الجلسة:

يُوجَّه المراجع لملاحظة أفكاره ومشاعره الآنية بوعي دون تحليل مفرط، مما يعزز حضوره الذهني في الجلسة.

3. تعميم المهارة خارج الجلسة:

يتم الانتقال السريع لتطبيق المهارة في الحياة اليومية مما يزيد من فاعليتها العلاجية.

4. تحسين النتائج خلال فترة زمنية قصيرة:

إذ يؤدي هذا الدمج إلى تخفيف أسرع للأعراض وزيادة الدافعية لدى المراجع.

الأدلّة البحثية

أظهر Keng وآخرون (2011) في مراجعة تحليلية أن اليقظة الذهنية ترتبط بزيادة الرفاه النفسي وانخفاض الأعراض النفسية.

بيّن Ong وآخرون (2024) أن مداخلات اليقظة في أماكن العمل فعّالة حتى على المدى القصير.

في دراسة لـ Ameli وآخرين (2020)، أدى برنامج مدته 7.5 ساعات إلى تقليل التوتر والقلق.

كما أظهرت Fazia وآخرون (2020) أن برنامجاً من 12 جلسة (كل منها ساعة واحدة) جمع بين التأمل والتعليم العلمي، رفع من مستويات اليقظة والتنظيم الانفعالي.

ووجدت دراسة Rubin وآخرون (2024) أن جلسة واحدة من «اليقظة + الرحمة» كانت كافية لتقليل القلق والاكتئاب.

تُظهر هذه النتائج مجتمعة أن دمج اليقظة الذهنية في التدخلات القصيرة الأمد مدعوم علمياً، رغم الحاجة لمزيد من الدراسات السريرية المطولة.

 التطبيقات السريرية

1. تصميم برنامج علاجي قصير الأمد

من 4 إلى 8 جلسات تتضمن:

أ) تعليم مهارات الحضور الذهني.

ب) ممارسة اللحظة الراهنة أثناء الجلسة.

ج) واجبات منزلية قصيرة لتطبيق المهارة يومياً.

2. التركيز على اللحظة في العملية العلاجية

عبر أسئلة مثل: «ما الذي تشعر به الآن؟»

أو تمارين قصيرة في بداية الجلسة مثل تنفس واعٍ لمدة ثلاث دقائق.

3. متابعة التمارين بين الجلسات

واجبات قصيرة (5–10 دقائق) مثل تمرين التنفس أو مسح الجسد.

4. قياس النتائج العلاجية

استخدام مقاييس مثل FFMQ لقياس اليقظة الذهنية، وتقييم التوتر والقلق قبل وبعد المداخلة.

5. تطبيقها في البيئات المحدودة الموارد

كالمؤسسات التعليمية، المراكز الصحية، وأماكن العمل.

المزايا والقيود

المزايا

سرعة الوصول إلى النتائج وتقليل الكلفة.

زيادة الدافعية والالتزام لدى المراجعين.

قابلية التطبيق في بيئات متعددة.

نقل المهارة من التدريب إلى الحياة الواقعية.

القيود

ندرة الدراسات طويلة الأمد.

محدودية العينات السريرية.

احتمال انخفاض العمق العلاجي في بعض الحالات.

اعتماد النتائج على جودة التدريب والتزام المراجع.

التوصيات المستقبلية

1. إجراء تجارب سريرية مضبوطة لقياس فاعلية هذا الدمج لدى المرضى النفسيين.
2. متابعة التأثيرات طويلة الأمد (6–12 شهراً).
3. مقارنة بين المداخلات القصيرة والطويلة الأمد من حيث الكفاءة والقبول.
4. دراسة الآليات العصبية والبيولوجية لليَقظة الذهنية.
5. تطوير برامج قصيرة تتلاءم مع الاختلافات الثقافية.

الاستنتاج

إن دمج اليقظة الذهنية مع التدخلات القصيرة الأمد المرتكزة على اللحظة الراهنة يفتح أفقاً جديداً أمام العلاج النفسي السريري، إذ يسمح بتحقيق تحسّن علاجي ملموس خلال وقت أقصر.

وتُظهر الأدلة أن حتى الجلسات الموجزة يمكن أن تُخفف من التوتر، القلق، والاكتئاب.

غير أن التطبيق الأمثل لهذا النهج يستدعي المزيد من الدراسات الطولية والمقارنة الثقافية.

وفي الختام، أوصي زملائي الممارسين بإدماج هذا النموذج ضمن برامجهم العلاجية، خاصة حين تكون القيود الزمنية أو قلة الموارد حاضرة، لما له من أثر فعّال في تحسين جودة الرعاية النفسية.

للقراءة ترجمة المقالة، دمج اليقظة الذهنية مع التدخلات القصيرة الأمد ادخل إلى الرابط